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      醫(yī)保政策

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      廣州現(xiàn)代醫(yī)院,是廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院,省醫(yī)保聯(lián)網醫(yī)院,省工傷保險定點醫(yī)院,省屬企業(yè)公費醫(yī)療定點醫(yī)院,在這里您可以享受優(yōu)于三甲醫(yī)院的報銷比例。下面是醫(yī)保基礎問題的介紹,我院已開通24小時專家咨詢熱線:020-22221111轉8101,如果您對醫(yī)保還有不了解的地方,可以與專家在線溝通,以便及時得到回復。

      (一)辦理程序:

      醫(yī)保定點流程:攜帶醫(yī)保卡、身份證前往廣州現(xiàn)代醫(yī)院導醫(yī)咨詢臺,填寫廣州市社會醫(yī)療保險參保人門診醫(yī)療待遇登記卡,并貼上近一年彩色小一寸照片一張,具體要求可到我院導醫(yī)臺咨詢。

      (二)醫(yī)保就診流程

      參保人到掛號處掛號(出示醫(yī)保卡、身份證、門診病歷)——診室就診——憑醫(yī)??ā⑸矸葑C到醫(yī)保收費窗口辦理交費——檢查、取藥、治療——結賬手續(xù)(請出示醫(yī)???只需交納個人自付部分。

      (三)門診特定項目

      項目:惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析治療、肝、腎、心、肺、骨髓移植術后抗排異治療、慢性丙型肝炎等病種,具有門特項目診斷資質的醫(yī)院填寫診斷證明書,向醫(yī)保局申請審核通過后,可享受相應門特待遇。

      門診特定項目特業(yè)務申請流程:

      1、 主診醫(yī)生/醫(yī)保責任醫(yī)師填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目證明書(簡稱《門特證明書》)。

      2、 副主任醫(yī)師以上人員或科主任(或指定專家)簽字。

      3、 醫(yī)務部或醫(yī)保辦審核蓋章。

      4、 醫(yī)保定點處將參保人的《門特證明書》內容錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。

      5、 信息錄入及確認后,醫(yī)保系統(tǒng)對門特項目有效期予以自動登記待遇,有效期開始時間為確認時間。

      6、 醫(yī)保二級經辦機構一個工作日內檢查各區(qū)醫(yī)療機構確認的門特記錄。

      7、 醫(yī)保定點處工作人員通過醫(yī)保信息系統(tǒng)打印有登記結果的《門特證明書》一式兩份,一份交參保人,一份醫(yī)療機構保存?zhèn)洳椤?/span>

      (四)門慢性病種

      病種:癲癇、肝硬化、高血壓病、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級及以上)、慢性阻塞性肺病、腦血管后遺癥、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕關節(jié)炎、帕金森病、強制性脊柱炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘。

      門慢性病種業(yè)務申請流程:

      門慢病種待遇享受:

      a、申辦定點醫(yī)療機構打印有申請確認意見的《診斷證明書》一式兩份,蓋章后,其中一份交參保人作為今后享受門慢醫(yī)療待遇的憑據之一,一份由定點醫(yī)療機構保存?zhèn)洳椤?/span>

      b、最多選擇其中3個病種,不需定點就醫(yī)

      C、住院期間不得同時享受門慢醫(yī)保待遇

      d、門慢報銷部分僅限于發(fā)生的相應??扑幤纺夸浄秶鷥鹊乃庂M和一般診療費。

      (五)門診醫(yī)療待遇

      a、門特、門慢醫(yī)療待遇范圍:普通門診、急診、急診留觀

      b、公醫(yī)記帳比例

      在公醫(yī)支付范圍內的醫(yī)療費用,按以下比例支付:

      1)、在職干部及家屬門診醫(yī)療費記帳80%,個人自負20%。

      2)、退休干部門診醫(yī)療費記帳90%,個人自負10%。

      3)、老紅軍、離休干部以及二等乙級(六等以上)革命傷殘軍人100%記帳。

      c、診療費

      1)、離休人員普通門診每診次診療費限額標準為3元,其他人員2元;

      2)、離休人員門診急診每診次診療費限額標準為6元,其他人員2元;

      更多醫(yī)?;A問題請咨詢熱線:020-22221111轉8101

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